臨時休診のお知らせ 6月3日

練馬区 西東京市の南大泉せき動物病院です。

6月3日(日曜) 臨時休診です。

トリミング、ペットホテルもお休みとなりますのでご注意ください。

 

 

 

先日、長野県上田市へとあることで行って参りました。

実は私のおうち、家紋が真田六文銭なのです。

あ、もう興味ないや、というかたはここで終了で。

真田家から家紋の使用をいただいたとかなんとか。

そんなことで信州真田家への興味は小さいころからありました。

 

小さいころ(ウン十年前)に上田城へ行くこともありまして、

十年位前に行った際にも上田城を訪れていました。

 

上田城といえば2回も徳川の軍勢を退けたことで有名ですね。

 

真田丸の影響で、

上田城はだいぶ変わり、あれこんなのあったかなといった建物も増築されていたり

VR上田城」なんてものもありました。

 

平日早朝のため人もまばらでしたが、本丸に向かう有名なやぐらの写真もきれいに撮れました。

タクシーの運転手さんに当時を伺ったところ

話が止まらないくらい観光客の数すごかったようです。

 

昔の上田城は全然観光客もおらず、有名な真田井戸の紹介もあまり熱が入っていませんでした。

あ、これ?といった感じでぽつーんと存在していました。

真田神社もこんなに立派ではなかったような・・・・・・

 

戦国無双や戦国BASARAで信繁公(幸村)がイケメンに描かれたことで女性客も増えまして、歴史に興味を持ってもらえることはうれしいものです。

子宮蓄膿症と乳腺腫瘍 前編

練馬区 西東京市の動物病院

南大泉せき動物病院です。

 

数週間前からしこりが大きくなってジュクジュクしてきてたとのことで

来院されました

 

かなり大きな腫瘍です。

 

病歴を伺うと、以前反対側の乳腺腫瘍を切除したとのこと

今回は右側のようです。

 

腫瘤(しこり)がある場合

まずは針穿刺で細胞診を検査します。

 

細胞診で〇〇腫瘍、と診断がつくこともありますが

 

第一目的は腫瘍か腫瘍ではないか。

 

腫瘍であれば皮膚の場合、肥満細胞腫かそうでないかが重要になってきます。

 

今回の細胞診では

乳腺細胞が一様に多く採取されているため

乳腺腫瘍であることが疑われます。

 

一般的に細胞診では乳腺腫瘍の良性、悪性の診断はつけられません。

 

今回はかなり大きいこと、細胞診でも細胞分裂、核の大きさの異常

形の異常(核の異型性)がみられ悪性の疑いが強くありました。

 

また術前評価のエコー検査では

子宮内にも液体が貯留しており

炎症反応(CRP)も上昇していることから子宮蓄膿症への移行を疑うものでした。

 

手術内容は

卵巣子宮摘出、乳腺腫瘍切除と鼠経(内股)リンパ節の郭清となります

 

開腹すると予想通り子宮内には膿が貯留していました。

 

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次回へ続く

 

 

まだまだ予防月間は続きます。

 

ところで狂犬病の手続きで西東京、練馬区の役所に行くのですが

西東京の手続き数が少ないです

練馬区の8分の1くらい

西東京の方もっと来院されていいのよ?

 

住所が練馬区なので当たり前かもしれませんが

立地は区境なのです

西東京の方もっと来院されていいのよ?

猫の扁平上皮癌

練馬区 西東京市の動物病院

南大泉せき動物病院です。

 

猫の耳にできた扁平上皮癌の症例です。

 

 

扁平上皮癌は悪性度の高いがんです。

この子はもともと外に出る白猫さんです。

 

そう、白猫、耳が白い子に多く発生します。

症状は耳介先端がカサカサしたり、ジュクジュクかさぶたができたり

ぱっと見は皮膚病?を思わせるものです。

 

一般的な治療に反応せず、耳介近位に肥満細胞腫も併発したため

同時に耳介の切除を行いました。

耳の体側にぷつっと出来ている丸いところが肥満細胞腫です。

 

耳にできた扁平上皮癌は外科的に切除することで

予後は良いことが多いですが、領域リンパ節(この場合耳の下のリンパ節)への転移、浸潤があるときは注意が必要です。

 

また耳介先端を切除するため容貌が変わってしまうので

手術を躊躇ってしまうこともありますが、早めの切除で予後は変わってきます。

 

この子は糖尿病も患っており、そちらのコントロールが出来てからの

手術になりました。

 

一般治療に反応しない耳介の皮膚症状は注意が必要です。

 

扁平上皮癌のできる場所が、

口腔内、鼻腔内などの場合は予後は大変厳しいです。

完全切除するには大きく切らなければなりません。

 

鼻腔内の場合、完全切除は期待できませんので放射線治療を主体に治療を組み立てていきます。

 

フィラリア予防の時期です!

練馬区 西東京市の南大泉せき動物病院
看護師の越智です爆笑
以前ブログに書いたのですが
フィラリア予防のシーズンが始まります!
フィラリア予防←こちらもお読み下さい💁
フィラリア予防薬の投薬期間は
5月から12月までの計8回ですウインク
当院ではまとめてお得なキャンペーンを行なっています!
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事前にフィラリアに感染していないかの検査が必要になるので、4月〜5月頃にわんちゃんと一緒にご来院くださいあしあと

異物誤食にご注意

練馬区 西東京市の動物病院

南大泉せき動物病院です

 

異物(食べ物じゃないもの)の誤食、腸閉塞(イレウス)に注意!

 

 

3日前から食欲がなく、ずっと吐いているという猫さん

 

エコー検査をすると腸管内に液体が貯留しています

腸管を追っていくとある部分で超音波が通りません

 

それより下流の腸管は正常です

 

ダムがせき止められるように腸液が貯留しているということです

 

ダムの部分が異物です

 

(ごめんなさい、エコー所見を録画していませんでした)

 

試験開腹すると

 

 

 

 

腸の一部分が腫れている箇所に異物を見つけました

下流は正常ですが

閉塞部位の上流は充血し、腫れています

 

腸は壊死を起こしていないので切開だけで済みました

 

手術がもっと遅くなれば腸壊死を起こしてしまい

腸を切除し、腸同士をつなぐ端々吻合をしなければなりませんでした

 

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飼い主さんのお話を聞くと

 

バスマットのかけらだそうです

 

猫の異物はひも状のものが多いです

買い物袋の紐、ほつれた糸、輪ゴム、パーカーの紐等々・・・・・・

 

紐で遊んでいるうちに口に引っ掛かり、舌で押し込まれてしまいます

 

犬の場合は、手袋、布、ガーゼ、石、植物の種などの誤食が多くみられます

 

種、種は多いなぁ

 

 

 

食欲もなく吐いている場合は様子見せず、お早目の受診を

腹膜炎 ナファモスタットが地球を回す

練馬区 西東京市の動物病院

南大泉せき動物病院です

 

すごくおなかが痛い様子です

 

エコー検査では腹腔脂肪、間膜、腹膜が白く映り炎症を起こしています

オレンジ矢印で示した範囲が腹膜炎像
赤丸は正常な腸管の横断面
次の写真の腸管と比べると違いが分かると思います
赤矢印で示す範囲に注目すると白と黒の縞模様の範囲が明らかに
違います

腹水も観察されます

腹膜炎を起こしていて、

CRPという炎症の数値も振り切っています

 

抗生剤、腹膜炎を抑える点滴、鎮痛剤を

シリンジポンプ壱号弐号を駆使し

微量点滴で流します

 

治療は本人の治る力を手助けすることです

 

 

エコー動画をブログに上げるにはどうしたらよいのでしょうか

 

動画はスマホからのみアップ可能ショボーン

エコー本体から動画をPCに入れて、PCからスマホに移して??ガーン

 

 

 

下痢の治療  といっても

慢性下痢と急性下痢

小腸性と大腸性

 

分類をしながら治療を進めていきます

 

単にストレスであったり暴食であったりの単純性下痢であれば

2,3日で治ることがほとんどです

ですが対症治療に反応せず慢性化や再発性となった場合は

やみくもに治療するのではなく

系統立てて治療しながら診断を進めていきます

 

ただいまラボ 獣医学部の小説

練馬区 西東京市の動物病院

南大泉せき動物病院です。

 

とある獣医系雑誌で見かけたこちらの本ただいまラボ

つい購入してしまいました

 

作者は片川優子さん

第19回全国高等学校文芸コンクール小説部門優秀賞受賞の方だそうです

麻布大学獣医学部の学生さん(今は院生)です

2015年刊行

 

同業の執筆された小説なんて初めて見ました!

早速探してみましたが、ないことないこと

ようやく手に入れましたがなんとまだ初版。。。。。。

獣医師以外は興味ないですよねぇ

 

 

「獣医学科のきらきらした夢と未来と青春はここにあるのだ!」

帯は盛りすぎです

 

 

獣医学生が書いているだけあり、

実習の書き込み、研究室での地味な作業、犬体解剖、

麻酔をかけての実習、動物病院実習での悩み事などなどリアルです

 

青春!に関してはちょっと違うかなぁ

バイトしてる暇はなかったです

毎日午後は実習、実験でいつ終わるかわかりません

毎期のテストでは落とせば再試、ですので勉強勉強

作中に出てくる人物ほどおバカなキャラはいませんでした

皆きちんと勉強に向き合ってます

そして長靴、つなぎ、うんちまみれ

動物の朝世話の後はシャワー浴びないと臭いっす

最初の牛さんの解剖実習で大学を辞める方もいました

 

研究室に入れば毎日のように22時23時に帰宅

卒論の実験、卒論書くための論文読み

 

卒論が終わればいよいよ国家試験に向けて勉強が始まります

 

東京の大学の「キャンパスライフ!」を想像してるとえらい違いです

 

とはいえ

皆で同じ目標に向かい、皆で同じ授業を受け、

皆実家を出ての一人暮らし

規模の大きい合宿と思うと非常に楽しい大学を送れたと思います

送り出してくれた両親に感謝です

 

作中にも出てきましたが私の大学にも研究室対抗朝野球なる文化がありました

作中より早い朝6時集合で。。。

 

いつからやっているのか誰も知らないが伝統として残っている

研究室対抗コスプレボーリング大会(ジャスコで!)

イオンの方は毎年迷惑されているとかいないトカ

 

 

冬は雪に包まれますので、

昨日雪かきしたのにまた雪下ろさないと車出せない

除雪車によって作られる駐車場前の雪壁

ずーっと曇り 太陽見えません

八甲田の猛吹雪

そして0℃を超えると今日はあったかいなぁと感じるようになり

灯油ヒーターが手放せず

うっかり結露をそのままにすると玄関開かない

 

つらいことばかりではありません

冬はスノボ 十和田湖の雪

春は弘前城の桜、さくらんぼ狩り

夏は奥入瀬渓流ねぶた、秋はバーべキュー

自然に囲まれて(というか自然しかない)の遊びがメインでした

 

居酒屋で飲み会?

ないです

解剖棟の前でつなぎを着てバーベキューが基本

 

同級生たちとは

研究室に入ってからは曜日関係なく毎日

寝るとき以外は、といってもいいくらい卒業まで一緒です

 

就職して大学を離れ一人動物病院で働き始め

ホームシックではなく研究室シックになりました

そんな大学生活

いいんじゃない?という方はこの職業向いてるかも?

 

ちなみに私は小学生の頃に読んだ

動物のお医者さんで獣医学科に進学しました

 

というかこの漫画から獣医学科の倍率が一気に上がりました

いまはだいぶ落ち着いたそうですが

25倍から30倍

偏差値で言えば65~75くらい

倍率とかの話になると某大学がゴニョゴニョ

 

獣医学科に行きたいそこの小中高生!

ぜひ読んで、ようこそこちらへ

フィラリア予防が始まります

練馬区・西東京市の南大泉せき動物病院、看護師の石田ですニコニコ

 

 

もう3月になりますね、もうすぐフィラリア予防のシーズンが始まります犬
予防期間は5〜12月までの計8ヶ月ですが、フィラリア予防薬の投薬を始める前に、
血液検査で感染をチェックする必要があります。
4〜5月頃までにワンちゃんとご一緒にご来院くださいねあしあと
当院からも、3月上旬におハガキにてお知らせをお送りしますグッ
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狂犬病ワクチンの時期とも重なりまして、混雑することが予想されますので、
お時間に余裕を持ってご来院いただくようお願いいたしますほっこり

第6回PUPPY PARTY

こんにちは☀️

練馬区、西東京市南大泉せき動物病院
看護師の越智です猫しっぽ猫からだ猫あたま
本日第6回パピーパーティーを
開催しました!
参加してくれたのは
🐾ミニチュアシュナウザーのジルちゃん
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🐾ポメラニアンの豆吉ちゃん
🐾ポメラニアンの小夏ちゃん
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🐾トイプードルのチョコちゃん
🐾チョコちゃんのお供できましたミントちゃん
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です!!!

まず最初にわんちゃんの障害物競走!
アジリティの一種であるスラロームを
行いました!
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名前を呼んだり、おやつで気を引いたりしてわんちゃんに横をついて歩いてもらうための練習です!

みんなよくがんばってくれました🐕💕
次にリラックスタイム⏰
リラックスポジション!
これは飼い主さんが足を伸ばしてその上でわんちゃんを仰向けにします🌱
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最初は嫌がる子もいましたがすぐにみんな落ち着いてやらせてくれました😆

小夏ちゃんはウトウト寝そうでしたね💭
わんちゃんの弱点のお腹を見せること、
最初は嫌がると思うのですが、毎日少しずつ慣らしてあげることで信頼関係を築くのに効果的です✨
ポイントは嫌がってやめると嫌がったらやめてもらえると覚えてしまうので落ち着いたら離してあげる、こちらのタイミングで離すことです!
次に点眼の練習👀
目やに、眼の傷などでご自宅で点眼なんてこともあります!
そのため子犬の時期に慣らしておくことが大切です☝️
前からいくと怖がってしまうためわんちゃんの後ろから行います!
眼に近いとわんちゃんが動いた時に眼に入ってしまうかもしれないので少し離したところから垂らします!
皆さんとても上手でした🙌
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次に歯磨き🐶
最初は口周りを触ることに慣れさせてあげます!
触らせてくれたら褒めたりご褒美をあげるというのを繰り返すとそのうち嫌がらずに触らせてくれます😆
口周りを触らせてくれるようになったら指にガーゼなどを巻いて磨いていきます!
指にはめるタイプ、指を通して握るタイプが誤食が少なくおすすめです💫
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歯磨きも皆さんとても上手でした!🙌

みんながんばってくれたのでフリータイム!
みんな初めて会うお友達に興味津々でした👀💓
ジルちゃんは少しお疲れかな?💭
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診察台に慣れてもらう練習も兼ねて体重測定をして、最後はみんなで記念撮影📸

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お忙しい中参加して頂きありがとうございました🙇🙇!

慢性疾患 下痢の鑑別

練馬区 西東京市の動物病院

南大泉せき動物病院です

 

下痢の治療  といっても

慢性下痢と急性下痢

小腸性と大腸性

 

分類をしながら治療を進めていきます

 

単にストレスであったり暴食であったりの単純性下痢であれば

2,3日で治ることがほとんどです

ですが対症治療に反応せず慢性化や再発性となった場合は

やみくもに治療するのではなく

系統立てて治療しながら診断を進めていきます

 

以前、セカンドオピニオンのブログ

除外診断のことを覚えていらっしゃいますか?

 

転院とセカンドオピニオン

 

数日の対症治療に反応しない

再発する

初診時すでに2週間以上経過

 

などの場合

次のステップへと進みます

 

排便回数が増加しているのか

排便時のしぶりがあるか

糞便の量などの問診により

 

ざっと小腸性、大腸性と分類します

 

 

犬に小腸性下痢を起こす主な疾患
食事の変更
無分別な食事
食事性 過食
不耐性、アレルギー
異物
感染性腸炎(ウィルス、細菌など)
寄生虫
小腸疾患 炎症性腸疾患
抗菌薬反応性腸症
リンパ管拡張症
浸潤性腫瘍
イレウス(重責、腫瘍、肉芽腫、狭窄、異物)
膵臓 膵外分泌不全、膵炎、膵腫瘍
肝不全
肝疾患 門脈圧亢進症
肝外胆道疾患
消化器以外の疾患 副腎皮質機能低下症(アジソン病)
糖尿病
腎疾患
敗血症
子宮蓄膿症
腹膜炎など

 

 

犬に大腸性下痢を起こす主な疾患
食事の変更
無分別な食事
食事性 過食
不耐性、アレルギー
異物
感染性腸炎(ウィルス、細菌など)
寄生虫
大腸炎 炎症性腸疾患
炎症性ポリープ
組織球性潰瘍性大腸炎
大腸腫瘍 リンパ腫、腺がん、GISTなど
閉塞性大腸疾患 巨大結腸、肉芽腫、狭窄、異物
外部からの圧迫
虚血性大腸疾患
過敏性腸症候群
繊維反応性下痢
小腸性下痢の続発 胆汁の吸収不良
肛門周囲疾患 肛門嚢炎
肛門周囲フィステル
会陰ヘルニア
その他 尿毒症
敗血症など

 

 

 

ただこれすべてを片っ端から検査していくと
膨大な検査、費用になるのはわかりますよね

 

若齢、中齢、高齢
好発犬種
などからも絞り込みます

 

若齢であれば寄生虫、食事性
高齢であれば腫瘍、炎症性腸疾患

 

ダックスなら炎症性腸ポリープ
ヨーキー、マルチーズなら腸リンパ管拡張症が多い
その他・・・・・・

 

などからもしかして?
と絞り込みます

 

ですが例えばリンパ管拡張症であれば確定診断には
組織診断が必要となります
内視鏡、開腹下で腸の一部を切除する必要が。。。。

 

いずれも麻酔を行いますし
内視鏡では診断がつかないことも多くあります

 

2週間下痢してるから腸切除しましょう!
なーんてことはできません

 

まずは麻酔や手術を必要としない(侵襲性の低い)検査から始めます
除外診断ですね

 

糞便検査で寄生虫、細菌
血液検査で全身状態の評価、腸疾患以外の除外
レントゲン、超音波検査等で腫瘤性病変、リンパ節の腫大
腸のエコー病変、肝臓、すい臓、副腎、子宮などをチェックします

 

ここまでで異常所見がない場合は
侵襲性のある検査が選択肢に入ってきますが

 

全身状態が良く、低タンパクも起こしていない子には
試験的治療が勧められます

 

まずは低アレルギー食を2週間
いろいろあるので割愛しますが市販のものは含みません
反応→食事反応性腸症

 

改善がなければ
抗菌薬の投与を1~2週間
反応→抗菌薬反応性腸症

 

改善がなければ
ステロイドの投与1~2週間
反応→ステロイド反応性腸症

 

ですので治療してても治らないっとなるときは試験的治療の途中カモ

 

主治医の先生によく相談なさってください
今の治療はどのあたりなのか

 

途中で病院を変えるとまた一から検査がスタートしてしまいます

 

よくあるのが、

 

ごはんを変えたけど良くならない
ネットで調べた自称低アレルギー食あげてる
前医の投薬内容、わからない
検査内容、持ってきてない、なくした

 

非常に困ります
また一からスタート。。。。。

 

今までの除外が無に帰します

 

ゴール直前で赤甲羅的な
全身状態が芳しくなく、低タンパクなどを併発しているときは
時間の猶予がないため血液検査から試験的治療まで一気に進めます

 

下痢に限ったものではなく
非特異的(特定の疾患特有の症状)な主訴の場合は

 

よくある病気、侵襲性の低い検査から
系統立てて検査を進めていく必要があるのです

 

といったことを頭の中で組み立てて治療を進めていっています

 

もし今までの検査内容、結果、投薬内容がわかれば
ぜひともお持ちください